2岁多的小力力说自己嗓子和肚子疼。妈妈认为小力力患了感冒，给他服用了一些治疗小儿感冒的药，当晚小力力还是发起了高烧，体温一下子上升到39℃，脸烧得红通通的，手脚却有些发凉，还呕吐了起来。去医院做血常规化验，结果表明，小力力的身体内有急性细菌性感染，医生立刻做了处理。可是第二天，小力力身上又出现了很多密密麻麻、鸡皮疙瘩大小的红色皮疹，这回医生确诊为“猩红热”，并且提醒妈妈，一定要注意观察孩子在患病期间以及恢复后有无其他异常，一旦出现不正常的表现，就要及时就医。这使妈妈感到有些奇怪，病都好了还会出现什么情况呢？

　　猩红热是一种什么疾病？

　　猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但6个月以下的宝宝由母体带来的抗体还未消失，因此很少被感染。1岁以后，血液中母体带来的抗体基本消失了，患猩红热的几率逐渐增大，因此2-8岁的宝宝最容易被感染。

　　猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。因此，在幼儿园常常可见到这样的现象，即有的宝宝患了上感后，很快就患上了猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，使宝宝感染上猩红热。

　　不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。

　　患猩红热宝宝的难受经

　　较为典型的猩红热表现为，宝宝被溶血性链球菌感染后，病菌隐藏在他们的鼻咽部繁殖，一般经过1-7天的潜伏期开始发病。通常，猩红热起病很急，患病的宝宝表现出怕冷、发烧，轻者发烧38℃-39℃，重者可达到39℃-40℃，同时，可能伴有恶心和呕吐、头痛，扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽时。大多患病的宝宝，发病12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身；皮疹的特点是呈针尖大小的猩红色小点儿，非常密集，高出皮肤表面，摸上去有鸡皮样粗糙感；皮疹之间无正常皮肤，呈现一片红晕，用手触压皮疹，可使红色退去，暂时显现出白色，可保持10秒左右，俗称“掌印”，但10余秒后又恢复原有的样子；在皮肤的皱褶处，如腋下、腕部、肘部、及腹股沟等，密集的皮疹形成线状，皮肤皱褶处色素加深；脸部变得潮红，一般不见点状红疹，而口鼻周围却呈苍白，形成“环口苍白圈”，与额部和面颊的猩红色形成鲜明对比；出疹后3-4天，患病宝宝的舌苔剥脱，舌乳头明显充血，呈深红色肿胀，状如杨梅，被称为“杨梅舌”，这也是猩红热的一个重要特征。同时，血液常规化验可看出，血液中的白细胞明显增多，尤其是中性粒细胞可达80%以上。

　　发病后一周左右，皮疹按出疹顺序先后消退，一般在2-4天退尽，病情严重的宝宝则一周左右才能退尽。患病后第一个周的周末至第二周的初始，皮肤开始出现片状脱屑，通常颜面和颈部脱屑为糠屑状，躯干处脱屑为鳞片状，手掌和脚底脱屑则呈现手套或袜套状。有时，在急性发病的时候并未见到皮疹，而在恢复期却见到皮肤出现脱屑、脱皮的现象，可成为患过猩红热皮疹的一个佐证。猩红热皮疹消退后，不会在皮肤上留下任何疤痕和色素沉着，大多数患病宝宝随着皮疹消退，体温逐渐恢复正常。

　　猩红热居家防护对策

　　对策一

　　猩红热的传染性极强，但目前尚还没有疫苗预防，因此应注意切断传染源。猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，少带宝宝去公共场所，多去空气清新的花园玩耍或散步。

　　幼儿园发生流行时，可每天采用盐水漱口，对患病的宝宝应马上进行隔离治疗，一般治疗7天后方可解除隔离，以免传染给别的宝宝。无论是幼儿还是大人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片，注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝。

　　对策二

　　患病的宝宝一定要卧床休息，多喝白开水，吃清淡易消化的饮食，如冬瓜汤，取新鲜冬瓜500克和少许盐，把冬瓜切成丝，放入锅内加水慢火煨汤，汤好后加一点点盐，适合小便短赤、口渴的宝宝；取适量白萝卜，洗净后切成丝。把切成丝的白萝卜酌情加葱油、白糖、盐拌匀，适合发烧后食欲不佳的宝宝；杨梅舌明显的宝宝，可服用参麦绿豆粥，方法为取沙参15克，麦门冬10克，绿豆500克，粳米50-100克，然后将沙参和麦门冬用水煎，取汁500毫升，与绿豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

　　对策三

　　宝宝患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。目前，由于青霉素的广泛使用，患病后症状较轻的宝宝已明显增多，一般在注射青霉素1-2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。

　　特别提醒：

　　溶血性链球菌可产生红疹毒素，它可作为一种变态反应原刺激身体产生抗体，发生变态反应。这类变态反应发生的时间大多在患猩红热的2-3周，此时正是链球菌感染后体内产生抗体的时间。因此，妈妈切不可把猩红热当作一般的感冒来对待，它可能会引起多种严重并发症。常见的突出并发症是风湿性心肌炎、风湿性关节炎、急性肾炎等。风湿性心肌炎多发生在出疹后期，如果宝宝出现发烧、皮疹，并伴心慌气短、胸口闷和心脏部位痛，要警惕是否患了心肌炎；风湿性关节炎常发生在大关节部位，呈对称性发作，表现为关节处红肿热痛，并先后在各大关节出现，出现以上情况要及时就医；急性肾炎一般出现在猩红热病后1-3周，宝宝出现尿量减少、尿色变深或血尿、眼皮和下肢浮肿。因此，猩红热病康复后2-4周时，妈妈最好带宝宝做尿常规检查。

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