|
少年儿童的视力健康关系着他们身心的健康成长，所以应该得到家长和全社会的重视。但是，长期以来，在家长中存在着两种截然相反的错误认识，一种是在孩子幼年时对视力问题重视不够，例如，在前不久本报和英智眼科联合举办的小儿护眼活动中发现，有相当一部分来检查的孩子存在先天视力问题，但是由于没有及早发现而错过了治疗的最佳时间；另一种是对孩子的视力问题关注过度、干预过度，例如越来越多的孩子在未成年就去接受激光近视眼手术，为将来埋下了隐患。所以，本期我们特别推出了“关注视力”专版，希望能对家长和孩子们有所帮助。
儿童的视觉器官——眼睛及大脑视觉中枢若发育不良或有眼病等损伤，会造成儿童的视觉功能低下，成为低视力儿童甚至是盲童。这对儿童身心的健康成长会产生严重影响，给家庭和社会增加更多、更重的负担。若能早期发现、早期诊断、早期治疗和训练，结果可能完全相反。本期请北京英智眼科医院的谷威主任谈谈儿童低视力的预防和治疗问题。
在本报与北京英智眼科医院暑期小儿护眼活动中，常常遇到家长带着孩子来咨询：10岁的男孩诉说近段时间来看不清楚黑板上的字，看书也模糊，他妈妈问是不是近视？两岁的宝宝看不清东西，走路总是跌跌撞撞的，是怎么回事？还有一对夫妇领着5岁的小姑娘说，女儿眼睛好好的，怎么看什么东西都是凑得很近？
经检查，第一个男孩双眼视力只有0.08，是因球后视神经炎产生的视神经萎缩，但是已经错过了最佳治疗时期。第二个小宝宝患的是先天性白内障，必须行手术治疗。第三个小姑娘的双眼视力是0.12，是由于高度远视引起的弱视，属可治之症，但必须抓紧时间治疗。谷威主任说，上述三种情况都属于儿童低视力，只要重视，是可防可治的。
低视力——看得见却看不清
低视力，顾名思义，视力很低，但还具有残余的视力。低视力患者不等同于盲(WHO)制定的标准，即：双眼中好眼的最佳矫正视力＜0.3-0.05为低视力，视力＜0.05-无光为盲，无论盲或低视力均指双眼，盲加低视力是视力残疾的总称。
损害儿童视力的原因多种多样。据美国纽约低视力中心统计的一组资料表明，50%以上的儿童视力损害原因是先天性疾病及斜视、弱视。有些疾病(如白内障等)可能通过手术治疗而提高视力。
早期发现——3岁以前是关键
小儿应分别在出生时，6个月、1、2、3岁进行包括眼部在内的全身检查。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前是儿童低视力防治的关键期。
对于早期发现孩子弱视的问题，谷威主任向家长们推荐了几种方法：
定期查视力：家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则很有可能是弱视。
平时注意观察：除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院眼科检查确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。
遮盖试验：对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。
早期治疗——提高视力的希望
很多家长认为，弱视应等到上学后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合，其实这是错误的。谷威主任说，弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。相关研究表明：3岁以前80%—90%都可治愈，7—10岁尚可治疗，10—12岁不易治疗，12岁以后治疗效果微乎其微，成人以后治疗已经无效。
功能训练——有效保护残余视力
对人来说，有一点视力与完全没有视力，宛如生活在两个不同的世界。所以对低视力儿童的这一点低视力要倍加珍惜。
正常小儿的视觉发育主要靠“看”，而这种视觉训练要靠成人来帮助。怎样训练儿童的视觉功能呢？最初是让孩子看手电筒的灯光，亮光从上、下、左、右各个位置由远及近移向眼睛，训练孩子追随及固定目标的能力。随后可以用各种色彩鲜明、背景对比清晰及反光良好的玩具来代替灯光训练。在1岁左右，应把玩具放在他们周围，让他们观察、寻找，并逐步引导孩子注意周围的事物，如人、家具等。到2-3岁时应让他们看各种带彩色的图画，先是看单一色彩的图，然后看彩色线条图，进一步再看较复杂的图。接下去是练习描图及画画。
专家特别提醒：
1.优生优育，尽量减少先天性及遗传性眼病的发生。
2.教育儿童用眼卫生，最大限度地减少近视眼等眼疾的发生。
3.家长、幼儿园、学校及全社会重视儿童眼睛的保护，避免眼外伤的发生。
4.合理营养，保证小儿眼的各项功能的正常发育，预防营养缺乏性眼病的发生。
5.加强儿童视力及眼健康状况的检查和监测，建立儿童视力及眼保健档案，及时发现眼健康异常，尽早采取有效措施，防止或减轻视力损害。
人对外界信息的获取90%有赖于视觉。儿童视力不良，不仅仅影响他们当前的生活、学习，而是影响其一辈子，并增加国家的负担。因此，专家呼吁所有的父母及全社会都应关注儿童低视力的防治。
责任编辑：叶宾宾
|
