近20年来,更年期综合征几乎成了医学上一个时髦的诊断。不少45～55岁的中年妇女,因心慌、失眠多梦、潮热、烦躁,还有的血压升高、心前区疼痛,到医院就诊时,常被诊为更年期综合征。其实,对她们详细地询问病史及体检后 ,发现她们之中大部分人患的是一种医学上称之为“更年心”的更年期综合征。 更年心是绝经前期或绝经期的妇女 ,卵巢功能衰退,使体内雌激素水平下降,内分泌功能紊乱, 同时干扰了神经递质儿茶酚胺的代谢过程及正常分泌,从而影响下丘脑促性腺激素释放激素周期性中枢和散热中枢的稳定性,造成血管性痉挛而形成心血管系统的变化,主要表现为心慌、胸闷、头晕、头痛、多汗、失眠、颜面潮红、血压波动、心前区疼痛、心律不齐等。
更年期以后女性冠心病的发病明显增高,临床上警惕本病是十分必要的。但也不能忽视更年心。据统计患更年期综合征的妇女,其中50%的病人可出现心悸、胸闷、心前区疼痛、心律不齐、血压增高等表现,这样就必须与冠心病、心绞痛、高血压等疾病相鉴别。如更年心的心绞痛,硝酸甘油不易缓解;扩冠药物对其缺血的心电图改变也无明显改善;更年心伴发的血压升高,使用降压药效果不明显,但平静休息常能获到降压良效。
更年心患者的主观感觉较多而且严重,常常是反复就医,心理压力很大。现代女性由于积极地参加社会竞争 ,投入精力过多,从而导致心理变化大。性激素能够维持相对较高的水平且持续年龄段延长,一旦卵巢功能衰退,雌激素锐减,整个机体身心机制便会失调,出现临床症状。据观察,年轻时越聪明能干且女性味浓的人,更年心就越严重。对于更年心的防治,要求社会给予足够的重视,给广大中老年妇女创造宽松的工作环境;要求病人与家人应密切配合, 携手共度难关,家人应给予患者关心与理解,患者也应了解和掌握更年心知识,消除心里顾虑,增强信心,同时注意营养、参加适度运动,这样就能减轻症状。
对症状严重者,在上述精神治疗和运动锻炼的基础上,可在专科医生指导下坚持用药物作周期治疗,可使症状缓解。
|
