　　约25％的急、慢性肾功能衰竭是由于肾毒性药物所引起的。在药物引起的肾损害早期，常无临床症状，容易漏诊或误诊。因为大多数药物主要损害肾小管细胞，在大量肾组织出现不可逆性损害之前，未损害的肾单位的储备和代偿能力可以掩盖受损的肾单位。因此提高对肾损害药物的认识很有必要。药物对肾脏的损害更多见于中老年人，因为中老年人肾脏的滤过功能仅为健康年轻人的1/3～1/2。因此，对中老年人及原有肾功能减退的人，更要小心用药。可引在肾损害的常用药物有如下几种。

　　（1）可引起元尿或少尿的药物：如青霉素、新霉素、多粘菌素已磺胺类、安体舒通、氯噻臻、阿司匹林、扑热息痛、保泰松、心得安、去甲肾上腺素、注射造影剂等。

　　（2）可引起肾小管或肾乳头坏死的药物：如头孢菌素、两性霉素、甘露醇、右旋糖酐、非那西丁、阿司匹林、环磷酰胺、氨甲蝶呤等。

　　（3）可引起肾毒性反应的药物：有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素、头孢霉素、磺胺类、呋喃咀啶、雄激素、利尿酸、谷氨酸、保泰松、强心苷、双香豆素、环磷酰胺等。

　　（4）可引起过敏反应的药物：氨苄青霉素、青霉素G、头孢菌素、利福平、保泰松等。

　　（5）可引起蛋白尿的药物：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、灰黄霉素、万古霉素、多粘菌素B、奎宁、酒石酸锑钾、环磷酰胺等。

　　（6）可引起管型尿的药物：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素B等。

　　（7）可引起血尿的药物：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素B、新霉素、万古霉素、磺胺类抗生素。

　　（8）可引起糖尿的药物：糖皮质激素类如氢化可的松、强的松等。

　　（9）可引起尿结石的药物：丙磺舒、乙酰脞胺、大剂量维生素C等。

　　（10）可引起肾结石的药物：大剂量维生素D。

　　（11）可引起结晶尿的药物：磺胺类抗生素。

　　（12）可引起浮肿的药物：糖皮质激素类，如强的松、地塞米松以及他巴脞等。

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