发高烧、肚子疼……大家都会想到自己是不是病了，忙着看病打针吃药。可要是遇到咳嗽，很多人根本就不把这当回事。咳嗽吗？领导作报告前也要响响亮亮咳两声，哪算是病？殊不知小小咳嗽很可能是疾病的先兆，查与不查，治与不治，结局可能天差地别。
　　
　　在呼吸系统的各种症状中，最容易被大家忽视的就是咳嗽，尤其是慢性咳嗽。咳嗽本身不是病，是肌体排出呼吸道异物的一种自我保护，但它常常就是隐疾的“信号”。慢性咳嗽十之八九是有明确病因的，如果患者能及时就诊，医生就能像侦探破案一样，追根溯源，找出潜伏在患者体内的病灶。
　　
　　医学上有种说法，叫“同病异症，异病同症”，意思是相同的疾病可能有不同的临床表现，而不同的疾病也可能表现出同一种症状。比如咳嗽，病因就千差万别。
　　
　　引起咳嗽最主要的病因是微生物感染，包括普通细菌、特异性的结核杆菌、病毒、真菌，其他还有肺吸虫、蛔虫、绦虫等等。
　　
　　其次是肿瘤。不仅肺本身会长原发瘤，而且全身各处的肿瘤一旦发生细胞脱落，就会转移到肺部，所以很多不容易发现的肿瘤，往往是先在肺部发现了转移灶后，才被“揭发”出来的。
　　
　　第三种是自身免疫性疾病，包括哮喘、过敏性肺泡炎等。这类疾病中有一部分是由一些外源性的刺激物引发的，比如春天植物的花粉、种子或宠物的毛发、分泌物之类，一旦侵犯到肺部，也可能会引起咳嗽。而心脏病比如心衰、心包疾病，亦会有咳嗽的症状。
　　
　　分析、找出咳嗽病因的目的，还是在于治疗。所以发生了咳嗽，尤其是超过两周的慢性咳嗽，千万不要草率地喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理，一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。
　　
　　首先要和医生一起回溯病史。比如有无心脏病史、肿瘤史、系统性红斑狼疮或类风湿关节炎，有无因肿瘤化疗、器官移植等引起免疫力低下，有无接触过花粉、种子、宠物或陈年灰尘，有无服用过高血压药等。
　　
　　话说擒贼先擒王，找到“元凶”，有针对性地治疗，就能达到最好的疗效。微生物感染则可以用各种抗炎、抗病毒和抗真菌治疗；肿瘤则可考虑手术或放、化疗；心脏病或类风湿关节炎等要先治好原发病；粉尘、宠物等引起的咳嗽只要远离过敏源就几乎“药不到病就除”。

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