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问：我今年25岁，皮肤比较油，脸上或者脖子上经常起些小疙瘩，我到医院去看，医生说是皮下有局部感染，也没给我开抹的药，而是开了口服药。我不知道我这种情况，用口服药是不是会有副作用？ 答：你这种情况是皮脂腺发育旺盛，同时近邻皮脂腺的毛囊壁的上皮发生角化，堵塞了管腔，致使本应每天由此排出的皮脂堆积起来，与毛囊壁脱落的上皮细胞共同形成脂栓，也就是我们常说的“粉刺”。粉刺又分两种类型：一种看起来为一颗颗小白粒，略微有些突起，没有开口，即“白头粉刺”；另一种是开放性的，粉刺表面被空气氧化及灰尘污染成黑色，故称“黑头粉刺”。 当皮脂越积越多，再合并痤疮丙酸杆菌等细菌感染，使粉刺进一步发炎变红，就会形成小脓疱，或囊肿、结节等。面部和胸、背部是人体皮脂腺分布最多的地方，尤其是前额、双颊、颈部。 这种情况若反复发作，炎症消退后将留下坑坑洼洼的褐色或肤色的小瘢痕，影响美观。 如果皮肤损害比较轻适合用局部治疗，如只有粉刺、小丘疹。常用的抗生素制剂有新霉素溶液、氯霉素甲硝唑溶液等，以及过氧化苯甲酰和0.05%维A酸霜或凝胶。特别要注意的是，别乱抹激素类外用软膏，它们只会暂时掩盖炎症。一旦停药会很快复发，往往更严重。 全身治疗适用于皮肤损害严重者，即出现脓疱、结节和囊肿等。常用的口服药有抗生素类的四环素、红霉素、美满霉素和甲硝唑。其中以美满霉素效果最佳，副作用主要出现头晕。红霉素和四环素疗效大致相同，长期服药胃肠副作用的发生率较高。甲硝唑通常用于治疗酒渣鼻，在痤疮中也可作为辅助用药，消化道不良反应明显，有胃溃疡等疾病的人最好少用。激素类和13-顺维甲酸治疗聚合型及囊肿型痤疮效果不错，但需在医生指导下使用，否则可产生严重副作用。 用药的同时，生活上也要注意。经常用温水洗脸，尽量少用油性化妆品。多吃水果和蔬菜，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。千万不要挤压脂栓，因为挤压后，很容易造成脂栓被压入真皮层内，导致深层炎症，还容易色素沉着、留疤。
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