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牙龈出血
在我们的日常生活当中，许多人在刷牙或吃东西时牙龈会出血，出血量不大，也没什么症状，相信很多人对此都不在意，更是很少有人因此去看医生。然而，如果牙龈经常出血就该引起你的高度警惕了，因为这常常是疾病的报警信号。
■牙龈为什么会出血
吃馒头、啃咬苹果，在食物上可见到斑点血迹，其实健康的牙龈在刷牙或吃东西的时候是不会出血的，那么牙龈为什么会出血呢？多数是因为牙面上的菌斑（细菌）软垢没有及时清除，唾液中的钙离子将牙菌斑钙化慢慢地形成牙石，相应部位的牙龈长期受到牙石的刺激，毛细血管扩张，通透性增强，血流量增加，致使牙龈变为鲜红或暗红色、牙龈乳头肿胀、点彩消失、边缘变厚，牙龈不再紧贴牙面，造成牙龈松软脆弱、牙龈沟加深。当刷牙或进食时，由于机械性刺激，这种炎症状态下的牙龈就很容易出血，但刺激消除出血很快就止住，一般情况下患者无疼痛和自觉症状，又没有什么痛苦，因而满不在乎，常常将其忽视，使本不难治疗的牙龈炎逐渐发展成为严重的牙周病。
■牙周病是危害老人健康的突出问题
据世界卫生组织统计，牙周病的患病率大约在40%至75%。国内的调查资料结果基本与其相似。老年人的患病率与成年人相比有所增加，并且较为严重。随着我国进入老龄化社会，牙周病成为危害老年人健康的突出问题。
牙周病是一种持续性、进行性的慢性破坏性疾病，早期发病时症状不明显，不易引起患者的注意，待出现明显症状到医院就诊时，牙周病大多数已发展到晚期，最后导致牙齿松动、脱落，造成牙齿缺失，牙周病是导致老年人牙齿缺失的主要原因。牙龈出血又是牙周病早期出现的临床症状，所以重视牙龈出血的治疗，对口腔的健康极为有利。
■确定牙龈出血的性质对症治疗
医学上将“牙龈出血”分为被动性出血和主动性出血两类。
牙龈被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱会很快并自动地止住出血。常见于“慢性牙龈炎”和“牙周炎”，正常牙龈呈粉红色，质地坚韧，牙龈缘紧紧地包绕着牙齿的颈部，当患牙周疾病时牙龈的颜色就会变成鲜红或暗红色，
牙龈出现水肿，甚至可像海绵一样的松软，牙龈缘的位置也发生了变化。多数患者的龈缘处，有大量的菌斑、牙石、软垢等局部刺激物，它们沉积在牙颈部，破坏牙周组织，使牙龈沟处出现糜烂、溃疡等症状，用手轻轻挤压牙龈还可有黄白色的脓液渗出。所以在刷牙、咬硬物或吸吮时都可引起牙龈出血，较重者早晨起床口内会有血迹，甚至枕头上因唾液流出而留下血迹，并伴有较重的口臭。
妊娠期妇女，由于内分泌的变化，女性激素分泌平衡失调，如果口腔内原本患有慢性牙周疾病，这时牙龈炎症会加重，局部红肿明显，甚至形成一个或是多个的瘤样凸起，称为“妊娠期龈瘤”。由于牙龈炎症加重，局部血管扩张充血，在受到轻微刺激时，就可引起牙龈出血。
牙龈主动性出血：是因为牙龈内较粗血管破裂，当啃咬食物或刷牙时，牙龈受到轻微的机械性刺激，即可引起牙龈大量出血，有的也可能整口地吐出血液，这种症状往往和病人全身健康状况有关。
随着社会生活水平和医疗水平的不断提高，人们的寿命比过去有了很大的提高，高龄老人逐渐增多且全身疾病也较复杂，许多疾病在口腔内都有临床表现，我们在治疗口腔疾病的同时应考虑到全身情况。如白血病患者的末梢血管中存有大量不成熟的白细胞，在牙龈组织中大量浸润聚集，致使全口性的牙龈肿胀，由于血小板数量减少可导致牙龈持续性出血，还不易止住。肝硬化患者，由于脾功能亢进，血小板及凝血因子的减少，常常导致牙龈出血。再就是患有高血压、动脉硬化症的患者，因其血管弹性纤维发生蜕变，血管脆性增加，毛细血管易破裂，牙龈就会主动出血。这时只采取口内简易的止血方法，并不易奏效因而必须与内科治疗相配合方能见效。
总之，对于牙龈出血，要给予高度重视，认真对待，无论是被动性牙龈出血还是主动性牙龈出血，都应及时到医院进行检查、治疗，千万不要等到牙龈出现肿痛，才不得不接受治疗。如果是牙齿局部菌斑，牙石刺激引起的出血，去除局部刺激物,进行牙齿彻底的洁治俗称“洗牙”或牙周刮治，可收到良好的效果。
建议大家平时要注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙并经常用淡盐水和药物含漱剂进行漱口，以减少菌斑的形成，达到减轻和治疗牙龈炎的目的。对患有全身性疾病而导致的牙龈出血，除进行局部止血治疗，做好口腔卫生外，还应去内科查明出血原因，确诊全身疾病，再针对病因进行治疗，才能彻底治愈牙龈出血。
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