更年期妇女生殖内分泌的重要变化

　　雌激素在正常月经周期中，人体内源性雌激素大部分由卵巢分泌，少数由肾上腺分泌的雄烯二酮在脂肪组织转化而成。绝经后由于卵巢萎缩，循环中雌激素的来源和性质发生了重要的改变。最重要的循环雌激素是雌激酮，大部分雌酮由肾上腺雄激素前身物质转化而来，尤其是雄烯二酮。绝经后血中雌二醇水平明显降低。

　　孕激素在正常月经周期中，孕激素主要来自排卵后的黄体，而平时孕酮的量很低。进入更年期的妇女，随着无排卵月经的出现，孕酮的量明显减少。虽然绝经以后妇女体内雌激素和孕激素的量明显减少，但绝经并不意味着雌、孕激素的消失，它们仍可维持在一定的水平。

　　雄激素绝经后体内胸激素水平也下降，但和雌激素比起来降低幅度较小。部分妇女绝经后毛发加重，胡须明显可能和此有关。

　　促性腺激素进入更年期后卵巢激素明显下降，对下丘脑与垂体不能形成负反馈，故促性腺激素FSH、LH均有升高。血中FSH可为原来的13-14倍，LH上升约3倍，绝经十余年后不再上升，略有下降，可降至最高值的一半。

　　促性腺激素释放激素（GnRH）

　　绝经后GnRH脉冲分泌的幅度增加，对外源性GnRH反应增强。

　　生长激素随年龄增长而减少。

　　甲状旁腺激素随年龄增长而增加，导致钙吸收减少。

　　降钙素绝经后减少，所以骨骼缺乏保护。

　　？-内啡肽绝经后明显降低，情绪易波动。