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●青春期“功血”的中医治疗 “功血”全称为功能失调性子宫出血。“功血”在中医学中属于“崩漏”证的范畴，究其致病原因是青春期妇女各脏腑器官尚未发育成熟，人体脾虚肾亏，统摄无权，封藏不固而成崩漏；也有因生活中养护不当、饮食偏嗜，或过食生冷致使机体阴寒内盛、凝血成瘀阻塞血脉，或嗜食辛辣造成机体阳盛血热、迫血妄行而成崩漏。 中医对本病的治疗积累了极为丰富的经验，疗效极佳，一般3～5天即可止血，而且愈后复发少。“功血”一般分为四型： 一、肾虚阴亏型。主要表现为出血量少或淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰酸膝软。治疗原则为滋肾固阴。 二、脾虚气弱型。主要表现为大量出血或淋漓不净，经血色淡质薄，面色苍白或虚浮，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，胸闷纳呆，大便溏薄。治疗原则为益气固本、养血止血。 三、血热型。主要表现为突然大量下血或淋漓日久，血色深红，口干喜饮，头晕面赤，烦躁不寐。治疗原则为清热凉血、固经涩血。 四、血瘀型。主要表现为出血淋漓不断或突然下血量多挟有瘀块，小腹疼痛、拒按、血块排出后则疼痛减轻。治疗原则为温经活血、散瘀止血。 青春期功血从临床实际看，肾虚阴亏和脾虚气弱最为常见，多为13～17岁少女月经初潮后0～3年内发病。由于女孩子羞于启口，病情隐匿，到影响上课学习或工作生活时才被发现，而且病情多为迁延日久，部分患者已有轻度失血性贫血。治疗上采用张锡纯“固冲汤”：生黄芪30g、生白术30g、龙骨30g(先煎)、牡蛎30g(先煎)、山萸肉10g、五倍子30g、茜草15g、棕榈炭15g为主方，加用三七10g、紫草30g、地榆15g、生地30g等凉血止血之品，一般3～5剂即可止血。血止后应再调治1～3个周期，便可痊愈。 ●妊娠水肿的中医治疗 妊娠水肿一般是指妊娠24周以后，仅有从踝部向上发展的水肿，而无高血压或蛋白尿，经休息后水肿仍不消退。若皮肤水肿不明显，但每周体重增加500g以上者，称为隐性水肿，亦属妊娠水肿范围。 本病临床表现轻重不等。轻者，小腿以下有明显的指压性(凹陷性)水肿；较严重者，大腿以下浮肿，皮肤肿至发亮；严重者，浮肿可及腹壁及外阴。 本病属祖国医学“子肿”范畴，可分为三型施治： 脾虚型：孕后数月，面浮肢肿，肤色淡黄或苍白，皮薄而光亮，胸闷气短，懒言，胃纳差，便溏，舌质淡胖、边有齿痕，脉缓滑无力。治宜健脾利水，方用全生白术散加味：白术、黄芪各30g，茯苓皮、大腹皮、生姜皮各15g，陈皮、砂仁各10g，水煎服。 肾虚型：孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，腹部重坠冷感，下肢厥冷，舌质淡，脉沉细。治宜温肾健脾、化气行水，方用上方加桑寄生30g，补骨脂15g，杜仲10g，黑豆衣6g，水煎服。 气滞型：孕后数月，先见脚肿渐及于腿，肤色不变，随按随起，胸闷胁胀，脉弦滑。治宜理气行滞、健脾利水，方用天仙藤散合四苓散：黄芪、白术各30g，茯苓、猪苓、泽泻、天仙藤、木瓜各15g，香附、乌药、陈皮、苏叶各10g，生姜6g，水煎服。 此外，可配合食疗方法：鲤鱼1条500g，去鳞、内脏，加白术30g，生姜、茯苓各15g，陈皮10g，炖服，疗效更佳。 ●几种特殊月经病的中医治疗 经行口舌糜烂 每值经期，口舌糜烂，心悸多梦，手足心热。药用：山药、玉竹、黄精、生地、熟地、党参各15g，麦冬、远志、姜竹茹各10g，炒白术、黄芪各6g，黄连5g。每月经前5日开始服用，每日1剂，服至经净，连服3～5个周期可愈。 经行晕厥 月经来时，面色苍白，冷汗淋漓，心慌躁动，欲吐欲便，全身乏力，意识模糊，晕厥倒地，醒来如常人。药用：熟地20g，白芍、黄芪、白术、桑椹子、党参、当归、茯苓各15g，炙甘草3g。每日服1剂，连服12剂可愈。 经行抽搐 经行肢体麻木，四肢抽动，少眠多梦，小腹疼痛。药用：白芍24g，当归20g，熟地、茯苓、僵蚕各12g，人参、阿胶(烊化)、钩藤各10g，白术、川芎、防风、炙甘草各9g。每日1剂，连服7剂可愈。 经行便秘 每逢经期，大便秘结，经后不治自愈。药用：熟地、黄精、枸杞子各30g，白芍、火麻仁、郁李仁各15g，当归、枳实各10g，川芎6g，炙甘草4g。每日服1剂，连服15剂可愈。 经行失音 经行前后，声音嘶哑，久治不愈。药用：炙黄芪20g，炙甘草5g，凤凰衣、生诃子肉各9g，炒白芍、狗脊、川断、枸杞子、熟地各12g，玉竹、破故纸、菟丝子、山萸肉各15g。经前10日开始服用，每日1剂，连服至经净。 经行腹泻 经行腹泻，小腹隐痛，经久不愈。药用：炒黄芪30g，焦山楂20g，补骨脂、山药、白术各15g，炙甘草、陈皮、吴茱萸、人参、乌梅各10g。每日1剂，连服6剂后，腹痛消失，上方加扁豆20g，连服10剂可愈。
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