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渗出性中耳炎是婴幼儿常见的耳病之一。据统计，在6－24个月的婴幼儿中发病率最高。 婴幼儿渗出性中耳炎往往发生在感冒、扁桃体炎之后，无耳痛和耳道流水，但听力会减退。遗憾的是大点儿的儿童发生中耳炎后会跟大人诉说耳内发胀、发闷等症状，幼儿则不会，因而很容易被忽视、漏诊。所以，当父母发现孩子对一般声音缺乏表情，对呼唤声的反应也比较迟钝，这时一定要请耳科医生检查。有经验的医生会采用鼓室阻抗计测量鼓室压，分析鼓室内是否可能有积液。如果做鼓膜穿刺，获得有否积液存在的结果更直接。 小儿渗出性中耳炎以双侧发病居多，影响最大的当然是听力。如果听力损害发生在小儿的学话阶段，还可以导致聋哑症，甚至影响智力发育。更有甚者，鼓膜内陷，与鼓室内壁粘连成袋状。脱落的上皮细胞碎屑积聚在袋内可形成胆脂瘤。而胆脂瘤逐渐增大时可侵蚀中耳和内耳的骨组织，甚至并发颅内感染。最近科学家发现，鼓室长期积液，所产生的毒素可以渗入内耳，破坏耳内组织，这样平添了另一种耳聋-感音性耳聋，其治疗的难度也就增加了。 从上述的介绍可以看出，小儿渗出性中耳炎与小儿听觉功能的关系十分密切。这种耳病一经确诊，就应当及早接受治疗。用药方面，可给予血管收缩剂、抗组织胺药物、抗生素、肾上腺皮质激素等。手术方面，首先要经鼓膜穿刺抽出积液。如果反复抽液无效，应当果断地切开鼓膜，随后插入通气管，防止积液机化而形成听骨链粘连。待炎症完全消失后，观察一段时间未见复发才可拔管。这种方法旨在治疗彻底，防止复发。因此家长一定要配合医生坚持到底，不可半途而废。 王翠英
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