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哮喘病是多病因诱发的发作性疾病，我国儿童的患病率为0.75～1.41％。小儿的反复上呼吸道感染和过敏为主要诱发因素。每次上呼吸道感染损伤呼吸道粘膜上皮细胞，使粘膜下感觉受体暴露，易与刺激源接触而诱发咳喘。上呼吸道粘膜修复需4～6周，在此期间更易重复感染而使咳喘反复和持续。因此，哮喘病儿预防上感对控制症状和防止发作至关重要。目前正值冬季，患儿应避免与人群接触，外出时戴口罩可减少发病。 小儿哮喘常由多种过敏源诱发，尤以尘和螨最为多见。因此，家中要通风，经常打扫床和地面，以清除过敏源，防止孩子哮喘发作。一个长期被人忽视的问题是父母吸烟与小儿慢性呼吸道疾病的关系。母亲吸烟，胎儿易早产和低体重，出生后易患过敏性疾病（如湿疹和哮喘），小儿哮喘严重程度与父母吸烟量关系密切，父母吸烟者小儿哮喘发病早、病情重，且不易控制。为了孩子的健康，应避免让他被动吸烟。 假如孩子同时患有其它慢性上呼吸道疾病，则哮喘不易控制，因此应同时加以治疗。如有些孩子常先患有过敏性鼻炎而后出现哮喘，则应积极治疗过敏性鼻炎。 哮喘是慢性病，治疗目的不单是缓解哮喘，还要巩固疗效，防止发作。因此要全面管理病儿，定期复查，学会正确使用药物和监测病情，让孩子有计划地加强体格锻炼，增强抗病能力。 最后需要提醒的是，引起小儿慢性哮喘的病除哮喘外，尚有原发性结核、支气管扩张、先天性支气管、肺发育异常等，应请医生做好鉴别诊断。 张秋臻
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