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隐睾患儿经药物治疗无效后，须行手术治疗，目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外，主要是为睾丸发育提供良好的环境，满足生育能力所需要的条件，也就是说，双侧隐睾治疗的目的是使其成年后有生育能力，而单侧隐睾治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。隐睾之所以影响生育能力有两大原因：1、隐睾属先天畸形病，它常伴有不同程度发育不全，因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小，质地偏软，弹性差，有时睾丸和附睾还有分离，或者没有附睾，因此，生精功能差，甚至没有生精功能。2、长期留在腹腔内和腹股沟管里的睾丸，由于受体内“高温”的影响，可以引起生精基地-睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化，精原细胞不能产生。现代研究证实，隐睾患者睾丸内的精原细胞减少，从6个月大时就开始发生，一年内精原细胞的结构已发生明显病理改变，其内分泌功能也同时发生了异常。而且，到了5～7岁，曲细精管已进入不可逆的退行性变阶段。特别指出的是，一般正常位置的睾丸在5岁开始进入成熟期，而隐睾的睾丸的成熟期延期，甚至有退行性变而无法进入成熟期。因此，那种认为5～6岁以后再手术治疗也不迟的观点是错误的，我们应该告诉家长，小儿隐睾在1～2岁年龄进行手术治疗是最适时的。 现实生活中，人们只知道，双侧隐睾是没有生育能力的，其实单侧隐睾同样可导致生育低下或不育。因此，不管是双侧隐睾还是单侧隐睾，手术治疗对生育能力的恢复和提高都有决定性意义。 有资料表明，经手术治疗后的隐睾患者，其生育能力随手术年龄不同而有很大差别：2岁前手术后生育率为87.5％，3～5岁手术后的生育率为57.1％，13岁后手术的生育率只为14.3％。可见，手术年龄对日后的生育能力有决定性意义。 黄永兴
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