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腹泻是儿童的常见病，5岁以下小儿多发。其中，急性水样便腹泻患儿约占70％，多为病毒性肠炎或致泻性大肠杆菌肠炎以及非感染性腹泻等；而粘液、脓血便感染性腹泻占腹泻总数的30％。 当前对腹泻病提出的治疗新原则是：1、要继续饮食，即改变过去因腹泻而禁食的习惯；2、大力推广口服补液，使用口服补液盐（QRS液），控制过多的静脉输液；3、要合理用药。首先要纠正滥用抗生素。如以急性水样便为特征的小儿轮状病毒性肠炎，使用抗生素不但无效反而有害。对非感染性腹泻患儿如消化不良症使用抗生素也是无效的。即使是细菌性肠炎，同样存在如何选用敏感而有效的抗生素的问题，如用药48小时后病情未见好转应考虑更换另一种抗生素，防止肠道菌群失调，发生二重感染或发生霉菌性肠炎。 当前开拓新的治疗方法是在上述治疗原则的基础上加用：1、肠粘膜保护制剂。它能吸附病原体和毒素、维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白相互作用，可增强其屏蔽作用，以阻止病原微生物的攻击。如口服制剂思密达。2、微生态调节制剂。微生态疗法是指人体与外界相通的腔道均存有正常菌群，它们在肠道内不但能完成消化食物而且具有生长繁殖优势，这种优势菌可抑制肠道内其他细菌或致病菌的生长繁殖，这就是肠道的“菌膜屏障”。婴幼儿腹泻时使用微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群，还能治疗肠功能紊乱。目前用于临床急、慢性腹泻的微生态调节制剂有丽珠肠乐、米雅利桑爱儿、乳酸菌素片等。 蔡义记
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