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刘老头家添了个白白胖胖的孙子。儿媳的奶水足，把孩子喂得非常健壮。宝宝还不到3个月头就挺得直直的，3个月时逗着会笑，手舞足蹈，咿呀学语，趴着能把上半身抬起，6个多月时就能独坐，扶着站立时两腿蹦蹦跳跳，很有劲。 然而，到9个月时孩子有些不对劲了。虽然孩子看起来还是胖乎乎的，但脸色发黄，更重要的是不像原来那样 活泼好动了。而且情况越来越不好，腿没有劲，手也很少动，只能躺着，即使不给吃奶也不哭不闹。这下把全家人弄得心慌意乱。在当地医院看过，医生说孩子脑发育有问题，没有药可治。 这下可把刘老头两口子急坏了，盼星星盼月亮，盼来了个孙子，结果是个傻的。两口子不甘心，抱着孙子就直接到省城大医院找儿科专家。医生了解了孩子的喂养和生长发育情况，又对孩子进行详细的检查后说：“孩子的脑发育没有问题，是吃母乳造成的。只要进行正确的药物治疗并添加辅食，是可以痊愈的。”医生还给孩子打了一针。老两口心里的石头才落了地。在回家途中，两口子还拌了嘴，原因是刘老头为了把孙子养好，原想买进口的奶粉喂孩子、是老太太坚持让喂母乳。既然是由母乳引起，那就是说儿媳有问题。孩子的爸爸听老两口这么一说，也把责任推到媳妇身上。做妈妈的心里也很难受，觉得对不起孩子。 错了，这是件“冤案”！此事确实与母乳有关，但与母乳的质量无关，是喂养方法不合理，未及时添加辅食，宝宝到6个月以后还是单纯母乳喂养引起的。 其实，只要稍加分析就可以弄清楚，孩子在出生后6 个月前各方面的发育都很正常，如脑发育有问题，出生后 智力、运动等发育应该会落后。孩子的情况是先正常后变傻，称为“智能倒退”，是大细胞性贫血的典型表现，常见于单纯母乳喂养时间过长，不添加辅食者。 婴幼儿最常见的营养性贫血有两种，即小细胞贫血和大细胞贫血，这是以红细胞的大小和血红蛋白含量划分的。小细胞性贫血是红细胞较正常小，每个红细胞内所含的血红蛋白明显减少，也称低色素（低血红蛋白）性贫 血，由缺铁引起，多见于人工喂养不合理的婴儿。大细胞性贫血时红细胞较正常稍大，血红蛋白的减少较小细胞 性贫血轻些。注意，红细胞大并非好事，这种不成熟的红细胞，在功能上要比正常红细胞差，而且也容易破裂。大细胞性贫血见于维生素B12或叶酸缺乏时，所以也称维生素B12或叶酸缺乏性贫血。因为这种物质是红细胞在成熟过程中不可缺少的。 本病多见于婴儿期单纯母乳喂养的婴儿。如单纯母乳喂养，没有及时添加辅食，到5—6个月后即可发生大细 胞性贫血。当然贫血的程度和症状的轻重会有所不同。最近有报刊上的文章提出母乳喂养可以到一岁多，甚至更 长。但是这并非是说单纯喂母乳而不顾加任何辅食。一般来讲，单纯母乳喂养到4个月就应该开始添加辅食，以补 充婴儿生长发育需要的营养素，否则会引起营养不良，这是公认的，尤其是8个月以后母乳的营养成分明显不足， 不能满足孩子生长发育的需求。 维生素B12或叶酸缺乏时，不但可引起贫血，还可出现神经系统症状，后者主要见于维生素B12缺乏时。大细 胞性贫血患儿脸色不是苍白，而是蜡黄，可有轻度黄疸。不消瘦，有点虚胖，体重可达标。神经系统症状的出现与贫血程度不完全平行，有时贫血不十分严重或尚无明显贫血，亦可有明显的神经系统症状。神经系统的症状除智能、运动方面落后外，尚可见不规则震颤、手足无意识运动。震颤先见于手、唇、舌，继而上肢、颜面、头部，甚至全身。震颤轻者，入睡后消失。要确定是大细胞性贫血引起的神经系统症状，最重要的一点是“智能倒退”，即原来活泼可爱的孩子变得呆滞，原已学会的技能出现退化。 本病的预防措施很简单，只要记住按时添加辅食。另外，可让孩子多吃一些富含叶酸、维生素B12的食物，这类食物有红花菜、菠菜、小白菜、油菜、香菜、雪里红、西红柿、黄豆、花生、瓜子、豆腐、豆腐干、酵母、蛋、柑橘、香蕉、草莓及麦芽、大豆、甘蓝、糙米、燕麦、胡桃和动物肝脏、牛肉、牛奶等。
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