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一位心急的母亲，领着她年仅5岁的女儿小雨走进诊室。检查发现小女孩身体和智力发育均正常，对答也很流利。 我微笑着问她：“小朋友，你哪里不舒服呢？” 小女孩偷偷地瞧一下母亲说：“我根本没有不舒服，是她一定要带我来的。” 她母亲连忙叫小女孩在诊室外面等，然后她轻轻地问我：“医生，幼儿也会手淫吗？”脸上一脸的狐疑。我示意她继续讲下去。她用焦虑的语调跟我说：“大概一月前的一个下午，我无意中看见小雨骑在她房间的床角上不停地上下摩擦，持续约l~2分钟，跟着面色潮红，额头出汗，一双眼睛定定地向上望，样子怪异，当时我叫她，她过了一会儿才应我，过后又没发现她有什么不适。最近，小雨出现这种现象越来越频，多数在入睡前或刚醒时发生。她是不是学坏了，我们家长很心烦，骂她打她都没什么效果，现在孩子经常躲在被窝里或在没有人的房间里做这样的事。医生，你说怎么办呢？” 听完母亲的一席话，我安慰她说：“不用担心，照你说的情况看，你的孩子是患了‘习惯性擦腿动作’，是可以矫正的。” “习惯性擦腿动作”在国外又称“自淫”。几乎所有儿童在其生长发育过程中均可出现或轻或重的类似表现，它是人类性心理发育中的一种正常表现，不是病态。最早可发生于半岁左右，多数在2岁以后发生，幼儿期及学龄前比较频繁发生，上学后这类现象多会自行消失。男女孩均可发生，女孩较男孩多见。一般女孩的表现类似这位妈妈的描述，睡前交叉性擦腿或用凳子角、床角等摩擦生殖器，而男孩则表现为用手指抚弄外生殖器，均可取得快感，常伴有面色潮红，表情紧张、愉快，出汗，气喘，不愿他人打扰或阻止。当快感出现后，孩子表现为困乏、思睡。发作场合不定，已成习惯的儿童坐在凳子上或坐在便盆上，甚至坐在妈妈的腿上即可发作，有的在玩耍时也会出现。每日发作2~3次至数十次不等。 这个年龄的孩子在做这些动作时，并没有性意识。通常发作都有诱因：会阴部局部的疾患，如湿疹、包茎、晓虫病等引起会阴部发痒而幼儿因此不由自主地去摩擦，并在此基础上发展为习惯性动作；有时是由于穿紧身的内裤引起的；也有部分孩子由于情绪紧张、忧虑导致频繁触摸生殖器以消除自已的焦虑；有的儿童有感情得不到满足或受其他心理因素的影响，如得不到母爱或在家庭中得不到重视，又无玩具可玩；在学校受欺负，社会适应有困难，而沉溺于在自己身上寻找刺激，从而形成此不良习惯。 “习惯性擦腿动作”的矫正要从以下三方面着手： 1.去除诱因。对患有会阴部疾患，如湿疹、蛲虫病、炎症以及男孩因包茎积垢引起包皮炎等要及时治疗，并且不穿紧身内裤，减少会阴部的局部刺激。 2.分散小儿注意力，阻止症状发生。当出现这种情况时，家长不用焦虑紧张，也不可以大声责骂，更不可体罚，应分散小儿注意力。如：叫小孩去帮父母取物或给他讲他感兴趣的卡通人物等，这些措施常常可以成功地阻止症状发生。 3.注意小儿睡前睡醒时的看护。小儿多在睡前或刚醒时发作，故加强这一时段的看护，可以大大减少症状发生，并使之逐渐消失。如让小孩子睡前进行一些体育活动，以使其疲倦，上床后便能很快入睡，睡时盖被要适中，不宜过热，睡醒后马上起床，不让他赖床。 为预防此不良习惯的形成，家长应从小培养孩子良好的生活习惯和卫生习惯。从小不让孩子去抚弄自己的生殖器，家长也不要以逗弄孩子的生殖器为乐。经常保持会阴部清洁。小儿便后要及时清洗，不穿已被尿湿的裤子，以免因会阴部不适而去抚弄。对幼儿应给予适当的玩具，以免幼儿因寂寞而去玩弄自己的生殖器。让孩子从小养成良好的睡眠习惯，应培养其上床后即入睡，早晨醒了就起床的习惯。还应注意睡眠的姿势，不把双手夹在双腿间、不俯卧、不抱枕头睡等。穿着上，不要穿太紧、太小的裤子。 小女孩小雨经她母亲用我教的“三板斧”进行矫正治疗，一段时间后，她母亲喜滋滋地告诉我，小雨再也没出现那种现象。
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