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我有一个朋友，酒量特别大，大家都称他“酒海”，每逢宴会，单位领导总喜欢带着他做“保镖”，因为他一次能喝55℃白酒２斤，一般人都不能和他匹敌。有一次，在接待兄弟单位的酒宴上，他喝了两杯（约50ml），突然出现面红耳赤、胡言乱语等醉酒样表现。开始我以为他是装傻，可两分钟不到，他便倒在酒桌上，两便失禁，呼之不应，我们这才着了慌，赶紧把他送到医院抢救。经诊断为重度乙醇中毒（醉酒），24小时后，他才慢慢醒来。人们非常不解，号称“酒海”的他，今日为何酩酊大醉，差一点送了性命？经仔细询问，得知他因经常失眠而常服催眠药，此次喝酒前吃了４片苯巴比妥，原来是催眠药与酒的协同作用所致。
医药专家研究表明，酒的主要成分为乙醇，而乙醇属中枢抑制剂，随着血中乙醇浓度升高，可有兴奋、运动失调、昏睡、麻醉作用。各类镇静催眠药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药与酒同用，均可产生协同中枢抑制作用，加重上述药物的毒性，严重时可致人昏迷不醒，甚至死亡。在正常情况下，服用苯巴比妥药物后再饮酒，可使苯巴比妥血药浓度的致死量缩小至原剂量的１／20￣１／60。使用水合氯醛后再饮酒，药物进入血液后可转化为具有较强毒性的醇合氯醛。三环类抗抑郁药物与酒同用，可引起长期昏迷、脂肪肝、麻痹性肠闭塞。
抗酸药及水杨酸类解热镇痛药与酒合用，可使血清胃泌素分泌增多，有损伤胃粘膜屏障的作用。雷尼替丁对乙醇引起的胃粘膜损伤不仅无效，反而对胃粘膜的坏死有加重作用；阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药有抑制胃粘膜分泌作用，破坏胃酸粘膜的屏障，损伤粘膜下血管，抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成，与酒同用时，更有致胃出血的倾向；服用扑热息痛与酒同服，可致肝坏死、肝昏迷、肾功能衰竭而死亡。
儿茶酚单胺类药物，如去甲肾上腺素、酪胺、夫喃唑酮、苯乙肼等与酒合用，可使这些药物在体内发生代谢障碍，增加机体对乙醇敏感性，特别容易使人醉，重者可引起高血压危象。
降糖药与酒合用，有协同降血糖作用，能引起不可逆的神经系统疾病，易诱发低血糖，严重时可出现低血糖休克而发生危险。
维生素类药与酒合用，因乙醇对胃和小肠粘膜的损伤，可使维生素药物吸收减少，长期饮酒可致某些维生素缺乏症。
高血压病人服用胍乙啶、复方降压片、肼苯哒嗪等药物后饮酒，可使心血管迅速扩张，抑制交感神经及血管运动中枢，减弱心肌收缩力，能引起体位性低血压而致昏迷。
结核病患者在服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物期间，若长期饮酒，可增加药物对肝脏的损害，能引起黄疸、谷丙转氨酶升高。
因此，患有结核病、溃疡病、高血压病等慢性病的患者，在治疗期间应绝对禁止饮酒，对服用镇静催眠药、解热镇痛药，还有临时服用灭滴灵、灰黄霉素、乳酶生、硝酸甘油等药时，要与饮酒时间最少相隔48小时以上。这里特别提醒在治疗疾病期间的患者，每逢喜庆佳节、婚丧宴请的酒席上，克制自己，禁酒为好，如礼节性推让不过时，可用矿泉水代之，避免本文“酒海”酩酊大醉的悲剧重演。( 江苏省建湖县第三人民医院 王长柏（副主任医师）)
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