|
不久前，长春《今日晚报》报道，来自锦州的孙女士因连续注射青霉素而导致严重的眼损伤，最后只得接受角膜移植术方才恢复视力。吉大中日联谊医院眼科医生说：“很多人得了角膜炎，乱服广谱性抗菌素类药品，最后发展成真菌性角膜炎”。并由此提醒患者，得了角膜炎等眼病最好到医院治疗，由医生对“菌”治疗，如果用药不当，其可怕后果可能是角膜穿孔，眼球萎缩，直至摘除眼球。
药物副作用的最常见表现是在胃肠道、神经系统及皮肤过敏等方面。正因为药物引起的眼部不良反应常不为人所知，就容易为人们忽视，甚至有的眼科医生还误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗，结果收效不佳。
临床观察发现，抗生素药和解热止痛类药是较多导致药源性眼病的两大类药物。以下是一些易引起眼损害的常用药物：
1.青霉素：在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。
2.氯霉素：主要可引起视神经炎共济失调、幻视，连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人，滴眼可导致过敏性结膜炎。
3.链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。
4.四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。
5.磺胺类：是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
6.多粘菌素B：本品可用于绿脓杆菌等引起的创面，眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应，主要是复视、眼球震颤等。
7.吲哚美辛（消炎痛）：服用时可造成眼部不适，主要有：中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。
8.布洛芬：眼部不良反应主要有：视力下降、色弱、中毒性弱视等。
9.乙酰水杨酸：其主要副作用有：中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。
10.保泰松：主要可导致中毒性弱视、视网膜出血等。
11.呋喃妥因：本品应注意的不良反应是：幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。
12.异烟肼：除引起急性中毒性表皮松懈症外，还引起视神经炎及神经萎缩等。但这种损害停药后可以恢复。
13.氯丙嗪：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。
14.乙胺丁醇：有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退，严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时，眼损害发生率可高达30％，肾功能差者更容易发生上述损害。
15.糖皮质激素：糖皮质激素超过2～4周，可引起眼压升高而导致青光眼，一般停药后数年才能恢复。糖皮质激素眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。
患者如服用上述药物出现眼部不良反应时，应暂停用药或适当减量，症状可能自行缓解，但如果眼部症状明显且较重者，应及时到医院诊治。
|
