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    保险索赔如何变得容易

    添加记录: 保险 类别: 保险 发布日期: 2006.08.01
        很多人对保险公司有“投保容易索赔难”的感觉,其实大多数是因保户不清楚保险条款而陷入索赔的误区。一些曾经买过人身保险的客户由于分不清保险责任、对险种认识不清、保险知识不清楚、赔偿手续不明白等种种缘故没能得到保险公司的理赔。

        新华人寿哈尔滨分公司核赔主任陈宁介绍说:索赔并不难,只要事实清楚、证据确凿,保险公司一定会在最短的时间内给予赔偿,以保持良好的声誉。如果在申请理赔的过程中,注意了以下几点,索赔还是很容易的。

        必须及时报案保险索赔的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

        符合责任范围报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如自杀、犯罪和投保人、被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。

        备齐所需单证保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。

        准备医疗分割单如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

        进行事故调查资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。

        随着央行宣布加息,购买保险越来越成为百姓青睐的一种理财方式,而出险后,保户通过索赔使损失得到赔偿、降到最低也就达到了投保目的。因此,避免陷入索赔误区,依法依规办事,做个明白的投保人才是正确的选择。
    Tags: 理财 医疗 保险 注意 误区

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